梅毒是螺旋體菌引起的慢性傳染病，主要通過性接觸傳播。病程分一期、二期、三期（晚期），每個階段癥狀不同。三期梅毒（晚期）不僅影響皮膚，還會傷害神經、心血管等系統。下面具體說三期梅毒會出現哪些皮膚問題。
三期梅毒的常見皮膚問題
類似硬下疳的皮損：硬下疳本是梅毒早期（一期）的典型癥狀，表現為外生殖器或肛門附近的潰瘍，摸起來硬，通常不疼不癢。在三期梅毒中，這種皮損可能再次出現或一直存在，和早期癥狀類似，但三期時身體其他系統已受影響，需結合血液檢查區分。
梅毒疹：梅毒疹在二期梅毒時常見，三期梅毒的梅毒疹更頑固，難消退。皮疹可長在全身，包括手掌、腳底，形態多樣，比如紅斑、丘疹、水皰等。顏色可能是銅紅色或暗紅色，一般不癢，但會持續數周甚至數月，消退后可能留色素沉著。
結節性梅毒疹：這種皮疹好發于四肢、軀干、面部，是黃豆到蠶豆大小的圓形結節，高出皮膚表面，摸起來硬，有浸潤感，顏色紫紅或古銅色。結節可以單發或多發，排列成環狀或簇狀，一般無自覺癥狀，消退后留萎縮性疤痕。
梅毒瘤（樹膠樣腫）：這是三期梅毒最嚴重的皮膚病變之一，常見于頭面部、小腿上段、前臂。一開始是皮下大結節，摸起來硬，顏色青紅或暗紅，慢慢結節軟化、破潰，流出膠狀分泌物，形成圓形或不規則潰瘍，邊緣整齊但陡峭，基底有壞死組織。潰瘍愈合后留大片萎縮性疤痕，嚴重影響外觀，若長在鼻子、嘴巴附近，可能破壞組織，導致畸形。
脫發：梅毒螺旋體侵犯毛囊，會引起脫發，常見于頭部，頭發稀疏、參差不齊，呈蟲蝕狀。也可能伴隨胡須、腋毛、陰毛減少。脫發通常是暫時性的，規范治療后毛發可能再生，但嚴重破壞毛囊時會永久脫發。
黏膜損害：病菌侵犯口腔、咽喉、生殖器黏膜，導致黏膜充血、水腫、糜爛。比如口腔內出現黏膜斑，是圓形或橢圓形的灰白色斑塊，表面糜爛，周圍有紅暈，可能引起疼痛、說話困難；生殖器黏膜潰瘍可能伴隨分泌物增多，增加感染風險。
三期梅毒的預防重點
早期發現與治療
一期、二期梅毒治療簡單，用青霉素能徹底治愈，避免發展到三期。有高危性行為后，若發現生殖器潰瘍（硬下疳）、全身皮疹（二期梅毒疹），馬上就醫檢查，別拖延。
定期做梅毒篩查
性活躍人群、有多個性伴侶者、同性戀者等高危人群，每年至少做一次梅毒血清學檢測（如RPR、TPHA）。孕婦每次懷孕都要查梅毒，防止母嬰傳播。
采取安全性行為
性生活全程正確使用安全套，能降低感染風險，尤其避免不戴套的肛交、口交。但安全套不能覆蓋所有皮膚，若接觸到未被覆蓋的病變部位，仍可能感染，所以潔身自好、減少性伴侶更重要。
規范治療避免復發
感染梅毒后，必須按醫生要求完成療程，即使癥狀消失，也要定期復查，直到血清學指標轉陰或穩定。自行停藥可能導致病情反復，發展為三期。
