慢性盆腔炎是一種女性常見的多發(fā)病,是指發(fā)生在女性上生殖道及其周圍組織的一組感染性炎癥,包括子宮、輸卵管、卵巢、宮旁組織、盆腔腹膜等部位的炎癥。炎癥既可以局限在一個(gè)部位,也可以同時(shí)波及多個(gè)部位,其中以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。
原因
1、盆腔充血:在月經(jīng)來潮時(shí),盆腔會(huì)處于充血狀態(tài)。由于慢性盆腔炎的存在,盆腔內(nèi)的炎癥組織和血管可能更加敏感,充血時(shí)更容易引發(fā)疼痛。
2、盆腔積液:慢性盆腔炎容易引起分泌物增多,病情嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致盆腔積液。積液的存在會(huì)對(duì)盆腔內(nèi)的組織和器官產(chǎn)生刺激,進(jìn)而引發(fā)腹痛。在月經(jīng)來潮時(shí),由于盆腔充血和子宮收縮,積液的刺激可能更加明顯,導(dǎo)致痛經(jīng)癥狀加重。
3、炎癥反復(fù)刺激:慢性盆腔炎的炎癥過程可能持續(xù)存在,反復(fù)刺激盆腔內(nèi)的組織和器官。這種刺激會(huì)導(dǎo)致盆腔組織增生、黏連、瘢痕形成等病理變化,進(jìn)而引發(fā)疼痛。
4、盆腔粘連:由于炎癥刺激,盆腔內(nèi)的組織可能發(fā)生粘連。在月經(jīng)來潮時(shí),子宮內(nèi)膜脫落和子宮收縮可能加重粘連組織的刺激,導(dǎo)致疼痛加劇。
盆腔是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織,盆腔腹膜容易發(fā)生炎癥,炎癥可局限于一個(gè)部位,也可以幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)生,可分為:急性和慢性兩大類。
類別
急性盆腔炎:由于生產(chǎn)后、流產(chǎn)后感染,宮腔內(nèi)手術(shù)后感染,手術(shù)消毒不合格,術(shù)前有慢性生殖器官嚴(yán)重,經(jīng)期衛(wèi)生感染,病原體以生殖道內(nèi)源性菌群為主,如葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌等。還有就是慢性宮頸炎急性發(fā)作,宮內(nèi)節(jié)育器放置10天內(nèi)或長期放置后繼發(fā)感染。
慢性盆腔炎:急性盆腔炎未徹底治療,體質(zhì)差,病情遷延,同時(shí)會(huì)引起慢性子宮內(nèi)膜炎、慢性輸卵管炎及卵巢囊腫。
癥狀
慢性盆腔炎主要發(fā)生在性活躍的年輕女性,屬慢性疾病,癥狀通常不典型,經(jīng)常被低估但也可急性發(fā)作。
(1)慢性盆腔痛:慢性盆腔痛包括下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,在疲憊、久站、性交后及月經(jīng)前后加劇,嚴(yán)重的病例甚至?xí)绊懝ぷ骷吧睢?/p>
?。?)不孕及異位妊娠:輸卵管粘連阻塞可致不孕和異位妊娠。急性盆腔炎后不孕發(fā)生率為20%~30%,并隨著病情的發(fā)展,不孕率呈現(xiàn)上升趨勢。如今因?yàn)槁耘枨谎锥鴮?dǎo)致不孕是一種很普遍又很常見的情況,所以及時(shí)進(jìn)行治療非常重要。
?。?)月經(jīng)及分泌物異常:子宮內(nèi)膜炎常有白帶增多、月經(jīng)紊亂、血容量多、痛經(jīng);盆腔充血可導(dǎo)致月經(jīng)量增加;月經(jīng)失調(diào)可發(fā)生在卵巢功能受損時(shí)。
?。?)全身癥狀:一般不明顯,有時(shí)僅表現(xiàn)為低熱或者疲倦。病程較長者,可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如精神萎靡、身體乏力、睡眠障礙等。當(dāng)?shù)挚沽Σ顣r(shí),慢性盆腔炎會(huì)急性或亞急性發(fā)作。