阻斷藥不是指某一種特定的藥物,它說的是在治療不同疾病的時候,用來阻止或者減慢疾病發展的一類藥物。在這當中,大家最熟悉的就是HIV暴露后預防(PEP)用的阻斷藥,這類藥能有效降低感染HIV的風險。不過,阻斷藥的用途可不只是這一個。
阻斷藥療程需要多長時間
對于HIV暴露后預防,世界衛生組織建議阻斷藥的療程是28天,也就是四周。這個時間規定是根據臨床研究還有實際經驗來的,目的是保證藥物能有效抑制病毒在身體里復制,最大程度降低感染風險。要注意,阻斷藥必須在接觸HIV后的72小時內就開始吃,開始得越早,預防效果越好。
為什么療程是28天呢?這主要和HIV病毒的生命周期以及人體免疫系統的反應時間有關。在剛感染HIV的時候,病毒會很快進到細胞里面,然后開始復制。但是人體的免疫系統要過一段時間才能識別出病毒,并且產生對抗病毒的抗體。
通過連續28天的抗病毒治療,就能在病毒感染早期有效抑制它的復制。在這28天里,藥物持續發揮作用,阻止病毒大量繁殖。等到28天結束的時候,人體自身的免疫系統差不多也開始起作用了,能接著對抗病毒,這樣就能防止或者至少延緩感染的發生。
如果療程不足28天,病毒可能沒有被完全抑制住。在藥物作用減弱之后,病毒又會開始大量復制,就沒辦法很好地預防感染了。所以,嚴格按照28天的療程來吃阻斷藥非常重要。
阻斷藥其他注意事項
依從性
吃阻斷藥的時候,從頭到尾都要按時吃藥,這對藥物效果特別關鍵。要是漏了藥沒吃,或者沒到28天就提前停藥,藥物的效果可能就不好了,感染風險也會增加。阻斷藥要持續在身體里保持一定的濃度,才能持續抑制病毒復制。如果不按時吃藥,藥物濃度忽高忽低,就沒辦法穩定地發揮作用。比如本來應該一天吃三次藥,要是有一次沒吃,那在這期間,病毒可能就有機會大量復制,這樣就影響了阻斷藥預防感染的效果。所以,一定要按照醫生說的時間和劑量,按時把藥吃完。
副作用
吃阻斷藥可能會出現一些副作用,像有的人會覺得惡心,有想吐的感覺;有的人會嘔吐,把胃里的東西吐出來;還有的人會腹瀉。不過大多數情況下,這些癥狀都是暫時的。隨著身體慢慢適應藥物,這些副作用會逐漸減輕。雖然有副作用,但不能因為這個就不吃藥了。因為和感染HIV的危害比起來,這些副作用只要在醫生的指導下,一般都是可以應對的。如果副作用特別嚴重,要及時告訴醫生,醫生會想辦法處理,比如調整用藥劑量或者換其他藥物,但絕對不能自己隨便停藥。
定期監測
在吃阻斷藥期間,要定期去做血液檢測。這么做是為了看看藥物有沒有產生副作用,以及對肝腎功能有沒有不好的影響。阻斷藥在抑制病毒復制的同時,可能會對身體的一些器官產生影響,肝腎功能就是比較容易受影響的方面。通過定期檢測血液里的相關指標,醫生就能知道藥物對身體有沒有不良作用。要是發現肝腎功能出現問題,醫生可以及時調整治療方案,比如調整藥物劑量,或者采取一些保護肝腎的措施,這樣既能保證阻斷藥繼續發揮預防HIV感染的作用,又能最大程度減少藥物對身體的損害,保障身體健康。