一般來講,閉經在女人的身上出現,其對于相關的原因也會進行有效的查找,而卵巢早衰就是一種最常見的情況,那么,卵巢早衰性閉經應怎樣治療呢?
全身治療
女性生殖器官是整體的一部分,閉經的發生與神經內分泌的調控有關,因此,全身體質性治療和心理學治療在閉經中占重要地位。若閉經由于潛在的疾病或營養缺乏引起,應積極治療全身性疾病,提高機體體質,供給足夠的營養,保持標準體重。若閉經受應激或精神因素影響,則應進行耐心的心理治療,消除精神緊張和焦慮。
病因治療
閉經若由器質性病變引起,應針對病因治療。先天性畸形如處女膜閉鎖、陰道橫隔或陰道閉鎖均可手術切開或成形術,使經血暢流。診斷為結核性子宮內膜炎者,應積極抗結核治療。卵巢或垂體腫瘤患者診斷明確后,應根據腫瘤的部位、大小和性質制定治療方案。
激素治療
通過對閉經患者的檢查診斷步驟,即可確定為正常、高或低促性腺激素性閉經,據此給予不同的治療方案。
(1)正常促性腺激素性閉經: Asherman綜合征的治療: ①子宮鏡下分離粘連,插人小兒Foley導尿管持續7日,保持通暢。②大劑量雌激素和孕激素序貫治療,即妊馬雌酮2.5mg/d,共用21日,甲羥孕酮10mg/d,共用7日(最后7日),共用6個月,以重建子宮內膜。
(2)高促性腺激素性閉經
1)雌激素替代治療:適用于無子宮者。妊馬雌酮0.625~1.25mg(自小劑量開始),連服21日,停藥1周后重復用藥。
2)雌、孕激素序貫治療: 妊馬雌酮0.625mg/d,自出血第5日起,連服20-22日;后10日配伍甲羥孕酮8~10mg/d。
以上兩種療法目的是:①促進第二性征發育,緩解低雌激素癥狀。②負反饋抑制FSH、LH,停藥后月經或能恢復,也可作為試用促排卵藥的準備治療。③防止骨質疏松及心血管疾病。