在生活中,更年期女性的身上如果出現了功血的話,其對于功血的發病原因就需要多加了解。那么,更年期功血的發病原因有哪些呢?
更年期功血的原因:
功能失調性子宮出血病簡稱“功血”,是常見的一種婦科疾病。更年期功血的婦女表現為子宮不規則出血,月經周期紊亂,經期長短不一,出血量時多時少,有時經血淋漓數月,伴貧血。BBT單相,陰道脫落細胞以底層細胞為主,或中、低層細胞。宮頸黏液結晶見發育較差的羊齒葉狀,子宮內膜呈囊腺型增生過長或腺型增生過長。血內分泌檢查FSH升高,E2降低等。
婦女進入更年期以后,卵巢功能開始衰退,卵巢的激素水平下降,失去了對下丘腦、垂體的反饋作用,使垂體分泌的促性腺激素不同程度的增高,而卵巢中殘存的卵泡雖然也有發育,但并不排卵,子宮內膜腺體在長期雌激素的作用下呈持續性的增生反應,可以發生輕度增生過長、腺囊型增生過長或腺瘤型增生過長現象。當雌激素水平出現較大波動時,子宮內膜就不完整的脫落,發生不規則子宮出血。
中醫認為婦女七七天癸竭,腎氣衰弱,沖任虛衰而致,以腎虛為主。由于更年期婦女腎氣漸衰,臟腑功能失利,脾氣虛弱,往往統攝無權而造成崩漏,因此更年期功血以脾不統血型更多見 證見暴崩或淋漓不止、色淡質稀、乏力氣短、面色胱白、眼瞼浮腫、舌淡胖、脈細弱。治宜益氣健脾、固攝沖任。
更年期功血的治療方法:
更年期功血的治療西醫一般多使用激素治療,孕激素可使子宮內膜呈分泌期改變后脫落止血。出血不多者,每日用黃體酮10~20mg,多能在2~3天內止血。出血時間長,失血多,應延長治療時間,可口服較大量人工合成孕激素,止血后逐漸減量,方法同前述。
另可用雄激素治療。雄激素可使子宮內膜增生情況好轉;可產生負反饋而抑制下丘腦功能,使ESH、LH分泌減少,從而使卵巢雌激素分泌減少;有增強子宮肌肉及子宮血管張力的作用;減輕盆腔充血,減少出血量。此外還有促進蛋白合成作用,從而改善患者全身情況。但雄激素一般不能單獨用以止血,可和雌激素或孕激素聯合應用,以彌補單一用藥的缺陷及增強療效,有時還可減少撤藥性出血。用法是月經血量多時,可每日肌注丙酸睪丸酮25~50mg,連用3天。
亦有人對某些患者單獨連續使用睪酮以抑制卵巢功能使之進入絕經期。用法為:舌下含服甲基睪丸素5mg,每日2次,或口服10mg,每日一次,連服20天,停10天再繼續同法治療,可連用3~6個月。此法較簡便,無撤藥性出血,但有高血壓及心血管疾病或肝功損害者慎用。雄激素每月總量不超過300mg,以免產生副作用,如毛發增多、痤瘡、聲音嘶啞等。