宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是一種長(zhǎng)效可逆的避孕辦法，好多女性都愿意用它來(lái)避孕。它避孕效果很棒，失敗的可能性特別低，比口服避孕藥、避孕套這些常見(jiàn)避孕手段都要好。這是因?yàn)镮UD能持續(xù)釋放激素或者銅離子，能有效不讓精子和卵子結(jié)合，進(jìn)而達(dá)到避孕目的。
宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果好嗎
宮內(nèi)節(jié)育器，平常大家叫它“上環(huán)”，是一種安全又好用的避孕方式。它避孕的原理主要有抑制排卵、不讓受精卵著床，還有阻止精子和卵子結(jié)合這幾種。
多數(shù)宮內(nèi)節(jié)育器是靠干擾受精卵著床來(lái)避孕的。因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器在子宮里就像個(gè)外來(lái)的東西，會(huì)干擾受精卵正常的著床過(guò)程，使得女性懷孕的幾率降低。有些帶藥物的宮內(nèi)節(jié)育器，這些藥物能抑制女性排卵，也能讓宮頸黏液變黏稠，這樣就不利于女性懷孕了。比如有的宮內(nèi)節(jié)育器會(huì)釋放孕激素，讓宮頸黏液變得又黏又稠，精子就很難通過(guò)宮頸去和卵子碰面，自然就不容易懷孕了。
另外，含銅離子的宮內(nèi)節(jié)育器能讓精子和卵子沒(méi)辦法結(jié)合，進(jìn)一步避免懷孕。銅離子會(huì)改變子宮內(nèi)的環(huán)境，讓精子游動(dòng)變得困難，沒(méi)辦法和卵子結(jié)合形成受精卵。
從避孕效果來(lái)講，宮內(nèi)節(jié)育器的避孕成功率挺高，一般能達(dá)到95%以上。像一些新出的宮內(nèi)節(jié)育器，比如Kyleena，避孕效果甚至能達(dá)到99%以上。這么高的避孕效率，讓很多女性都選宮內(nèi)節(jié)育器來(lái)避孕。而且，它對(duì)女性身體健康的不好影響比較小，副作用也比較低。放了宮內(nèi)節(jié)育器以后，大多數(shù)女性身體沒(méi)什么明顯不舒服的地方。只有少數(shù)女性可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，或者陰道有點(diǎn)滴出血的情況。不過(guò)，這些情況一般過(guò)段時(shí)間自己就會(huì)好。
宮內(nèi)節(jié)育器不適合人群
患有嚴(yán)重全身性疾病：像心力衰竭患者，心臟功能嚴(yán)重受損，身體對(duì)額外刺激的承受能力極低。放置宮內(nèi)節(jié)育器可能引發(fā)身體應(yīng)激反應(yīng)，加重心臟負(fù)擔(dān)，危及生命。重度貧血患者，本身身體就因貧血處于虛弱狀態(tài)，放環(huán)后的一些不良反應(yīng)，如少量陰道出血，可能會(huì)進(jìn)一步加重貧血程度，影響身體健康，所以這類女性不適合使用宮內(nèi)節(jié)育器。
生殖器官畸形：例如子宮縱隔患者，子宮內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常，存在縱隔將子宮腔分為兩部分。這種情況下，宮內(nèi)節(jié)育器難以準(zhǔn)確放置在合適位置，無(wú)法有效發(fā)揮避孕作用，還可能因位置不當(dāng)引發(fā)疼痛、出血等問(wèn)題。雙子宮女性也是如此，兩個(gè)子宮的形態(tài)和位置都可能與正常子宮不同，放置宮內(nèi)節(jié)育器操作難度大，且容易出現(xiàn)移位等情況，導(dǎo)致避孕失敗，因此不適合使用。
處于急性生殖道炎癥期：若患有急性盆腔炎，盆腔內(nèi)存在炎癥，此時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器，手術(shù)操作可能會(huì)將細(xì)菌帶入更深部位，使炎癥擴(kuò)散，加重病情，引發(fā)盆腔粘連等嚴(yán)重并發(fā)癥。急性陰道炎患者的陰道環(huán)境本就因炎癥處于失衡狀態(tài)，放環(huán)過(guò)程可能會(huì)將病原體帶入宮腔，導(dǎo)致宮腔感染，所以這類女性需在炎癥治愈后，再考慮是否使用宮內(nèi)節(jié)育器。
有子宮脫垂情況：子宮脫垂時(shí)，子宮位置下移，宮頸外口脫垂至陰道口外。此時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器，節(jié)育器容易移位、脫落，無(wú)法起到應(yīng)有的避孕效果。而且，子宮脫垂常伴有盆底組織松弛，放置節(jié)育器可能會(huì)進(jìn)一步加重盆底負(fù)擔(dān)，不利于子宮脫垂的恢復(fù)，所以這類女性不適合使用宮內(nèi)節(jié)育器。
對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器材料過(guò)敏：部分宮內(nèi)節(jié)育器含有銅離子或其他特殊材料。如果女性對(duì)這些材料過(guò)敏，使用后可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如陰道瘙癢、灼熱、紅腫，甚至引發(fā)全身性過(guò)敏癥狀，如皮疹、呼吸困難等。這類女性應(yīng)避免使用含過(guò)敏材料的宮內(nèi)節(jié)育器，可咨詢醫(yī)生選擇其他合適的避孕方式。
