宮內節育器（IUD）是一種長效可逆的避孕辦法，好多女性都愿意用它來避孕。它避孕效果很棒，失敗的可能性特別低，比口服避孕藥、避孕套這些常見避孕手段都要好。這是因為IUD能持續釋放激素或者銅離子，能有效不讓精子和卵子結合，進而達到避孕目的。
宮內節育器避孕效果好嗎
宮內節育器，平常大家叫它“上環”，是一種安全又好用的避孕方式。它避孕的原理主要有抑制排卵、不讓受精卵著床，還有阻止精子和卵子結合這幾種。
多數宮內節育器是靠干擾受精卵著床來避孕的。因為宮內節育器在子宮里就像個外來的東西，會干擾受精卵正常的著床過程，使得女性懷孕的幾率降低。有些帶藥物的宮內節育器，這些藥物能抑制女性排卵，也能讓宮頸黏液變黏稠，這樣就不利于女性懷孕了。比如有的宮內節育器會釋放孕激素，讓宮頸黏液變得又黏又稠，精子就很難通過宮頸去和卵子碰面，自然就不容易懷孕了。
另外，含銅離子的宮內節育器能讓精子和卵子沒辦法結合，進一步避免懷孕。銅離子會改變子宮內的環境，讓精子游動變得困難，沒辦法和卵子結合形成受精卵。
從避孕效果來講，宮內節育器的避孕成功率挺高，一般能達到95%以上。像一些新出的宮內節育器，比如Kyleena，避孕效果甚至能達到99%以上。這么高的避孕效率，讓很多女性都選宮內節育器來避孕。而且，它對女性身體健康的不好影響比較小，副作用也比較低。放了宮內節育器以后，大多數女性身體沒什么明顯不舒服的地方。只有少數女性可能會出現月經不規律，或者陰道有點滴出血的情況。不過，這些情況一般過段時間自己就會好。
宮內節育器不適合人群
患有嚴重全身性疾病：像心力衰竭患者，心臟功能嚴重受損，身體對額外刺激的承受能力極低。放置宮內節育器可能引發身體應激反應，加重心臟負擔，危及生命。重度貧血患者，本身身體就因貧血處于虛弱狀態，放環后的一些不良反應，如少量陰道出血，可能會進一步加重貧血程度，影響身體健康，所以這類女性不適合使用宮內節育器。
生殖器官畸形：例如子宮縱隔患者，子宮內部結構異常，存在縱隔將子宮腔分為兩部分。這種情況下，宮內節育器難以準確放置在合適位置，無法有效發揮避孕作用，還可能因位置不當引發疼痛、出血等問題。雙子宮女性也是如此，兩個子宮的形態和位置都可能與正常子宮不同，放置宮內節育器操作難度大，且容易出現移位等情況，導致避孕失敗，因此不適合使用。
處于急性生殖道炎癥期：若患有急性盆腔炎，盆腔內存在炎癥，此時放置宮內節育器，手術操作可能會將細菌帶入更深部位，使炎癥擴散，加重病情，引發盆腔粘連等嚴重并發癥。急性陰道炎患者的陰道環境本就因炎癥處于失衡狀態，放環過程可能會將病原體帶入宮腔，導致宮腔感染，所以這類女性需在炎癥治愈后，再考慮是否使用宮內節育器。
有子宮脫垂情況：子宮脫垂時，子宮位置下移，宮頸外口脫垂至陰道口外。此時放置宮內節育器，節育器容易移位、脫落，無法起到應有的避孕效果。而且，子宮脫垂常伴有盆底組織松弛，放置節育器可能會進一步加重盆底負擔，不利于子宮脫垂的恢復，所以這類女性不適合使用宮內節育器。
對宮內節育器材料過敏：部分宮內節育器含有銅離子或其他特殊材料。如果女性對這些材料過敏，使用后可能會出現過敏反應，如陰道瘙癢、灼熱、紅腫，甚至引發全身性過敏癥狀，如皮疹、呼吸困難等。這類女性應避免使用含過敏材料的宮內節育器，可咨詢醫生選擇其他合適的避孕方式。
